87倍的价差

 

    一盒治疗原发性高血压病的缬沙坦胶囊，产地为海南澳美华的国产仿制药只要24.6元，而产地北京诺华的外资药却要39.7元，相差15.1元。这是11月7日，记者在广东老百姓大药房提供的“一药多名”价格差异表中看到一个例证。表格上的外资药和国产同类药品价差普遍达到2/3左右。

 

    而在江西益丰大药房此前提供的类似表格中，外资药与国产药之间价差则多在6至8倍之间。其中卡托普利片中美上海施贵宝产的价格为148元，而常州制药厂生产的同样包装价格只要3.4元，价差达87倍，更加令人咋舌。

 

    针对近日传得沸沸扬扬的“中美史克封杀平价药房”一事，广东老百姓大药房总经理江欣向记者透露了外资药与国产药之间的巨大差价，认为外资、合资药品价格中应该有很多水分。并指出，同为仿制药，同样规格、成分的外资药价格普遍比国产药贵1/3到2/3，其中不乏一些常用药品。

 

    该药房供销部部长程倩也向记者表示：“一些新药的专利过期后，就应该逐渐跟一般仿制药一样定价，因为研发成本和应得的利润已经在专利药期间早就收回来了。然而事实却是很多外资药过了专利期，依然举着‘专利药’、‘原研药’的牌子，这种现象很不合理，直接抬高了患者的购药成本。”

 

    程倩还向记者介绍了药房正在进行的“凭良心卖药——同类商品价更低”活动，表示此举意在还消费者更多知情权，让消费者更清晰地对比品牌和价格，挤掉合资药品的“价格水分”。

 

    特殊历史背景

 

     “其实，国产的仿制药与原研药在工艺和技术上大多没什么差别。按理说，外资专利药过期后，价格就应该和国产仿制药一样。而事实上，现在政府给予外资企业的定价政策被国内企业称为‘超国民待遇’，抱怨之声难免。”中国医药保健品营销协会秘书长高健在接受本报记者采访时透露。

 

    据记者了解，目前在绝大部分国家，药品只分为专利药和通用名药两种。但我国在改革开放之初，为了吸引技术外资，在专利药和通用名药中间又加了个原研药，指的是已经过了专利保护期、由专利所有企业生产的药品，可以在市场上享受种种优惠政策；其他企业生产的同类药品为通用名药，不享受任何特权。而在其他国家，已经过了专利保护期的任何企业生产的药品均是通用名药，在市场上一视同仁。

 

     “如果是创新药，价格肯定要稍微高一些。”上海罗氏制药公司副总经理王新光近日接受记者采访时坦言：“罗氏的定价策略是全球性的，全球出厂价一致。但由于各地市场体系不同。因此最后到该国消费者手里的价格确实存在差异。”

 

    他分析说，外资药的价格包括药品本身价格加进口落地后的所有相关费用，再加上中国内地特殊政策环境，医院的运行成本往往有50%需要来自药品的补给。同时，虽然国家允许各大医院药品售价在经过统一招标后加价15%售出，但实际上通常比率更高。这些因素造成同样的药在香港如果卖1000元/盒，在内地有可能必须卖1600-1700元/盒。

 

    根源在医院

 

    可喜的是，针对市场上的一药多名价差悬殊现状，国家也格外重视。在国家药监局发布的《药品说明书和标签管理规定第24号令》（以下简称“24号令”）中，要求2007年10月1日起，所有药品更换包装，突出通用名，弱化商品名。以期降低药品价格。对老百姓识别同类药品，对比价格差异有较大好处。

 

    但程倩告诉记者，由于普通消费者缺乏药学知识，品牌药在顾客心里有多年消费根基，并且厂商在医院方面做过周全“活动”。因此要影响顾客的消费选择，引导理性消费，恐怕短期暂时还难见效果。

 

     “‘合资药企定价是否虚高’的问题在行业内争议已久，但每次都不了了之。”高健告诉记者，实际上合资、外资药占据主要市场，药价虚高的根源还是在于医院——是医保的就多开药开贵药，能用国产药的也开外资药。

 

    数据显示，目前我国医院控制了80%以上的药品市场，实际上是最大的药品终端销售商。而医院药房20%的合资、外资品牌药，占到医院总销售额的70%。有业内人士透露，这些药品也是药企临床促销和灰色利益较为严重的品种。

 

     “卖一盒2元钱的国产药，医院只能赚3角钱，而卖一盒同类的售价20元的合资药却能赚3元钱，你说医院会向患者推荐哪种药？”北京市医药行业协会秘书长戴盛明表示，药品行业部分制度设计上的不合理，导致国内、合资企业的竞争不平等状况在进入市场后体现得更明显。

 

    而高健更明确指出，由于我国“以药养医”的现行医疗体制短期内还无法进行根本变革，一药多名的价差问题，以及药价虚高这个“顽疾”，恐怕暂时还无人能够“医治”。